DEFINIÇÃOAsma é um síndroma caracterizada por obstrução brônquica,podendoaliviar(reversibilidade) espontaneamente ou sob a acção da terapêutica.
Muitas vezes sub-diagnosticada, especialmente na criança, onde pode ERRADAMENTE tomar várias designações (bronquite, bronquite asmatiforme, pieira, constipação, farfalheira ou pneumonia).
TIPOS DE ASMA
1 - Quanto à sua origem.
• Asma (extrínseca) alérgica
As principais alergias causadoras de asma são: Ácaros, barata, animais de estimação, pólenes, fungos, látex, alergias alimentar, poluentes profissionais.
• Asma (intrínseca) não alérgica
• Asma profissional
2 - Segundo a frequência das crises, intensidade (valores dos exames respiratórios) e a resposta à medicação classificam-se em 4 graus:
• Intermitente …
• Persistente Ligeira
• Persistente Moderada …
• Persistente Grave…
3 - Quanto à sua forma de apresentação e gravidade classifica-se a asma sob diferentes formas clínicas:
• Asma nocturna
• Tosse mono sintomático
• Asma de esforço
• Asma com dispneia contínua
• Asma instável
• Estado de mal Asmático
EPIDEMIOLOGIA
Frequência:
Controversa, cerca de 10 – 15 % das crianças e 5 – 10 % dos adultos.
Tem-se verificado um aumento nos países industrializados (ocidentais) muito especialmente na criança (consumo de medicamentos, número de internamentos e utilização dos serviços da especialidade, custos da saúde).
Mortalidade:
3 / 100 000 p. ano. Tem aumentado (especialmente no idoso).
A CRISE DE ASMA
- Normalmente revela-se por uma dispneia (falta de ar) sibilante expiratória (pieira, chiadeira), que tipicamente se acalma com a inalação de beta2-miméticos (broncodilatadores).
- Normalmente não se acompanha de sinais gerais e/ou dolorosos.
ASMAS FALSAS (nem tudo o que pia é asma)
• Cardiovasculares - ICE, embolia pulmonar.
• Congénitas - Mucoviscidose, doença ciliar.
• Tumores - Traqueo-brônquicos, mediastínicos, benignos e malignos.
• Doenças inflamatórias - Policondrite atrofiante, alveolite alérgica extrínseca, pulmão eósinófilo, bronquiolite obliterante, amiloidose traqueo-brônquica, fístula traqueo-brônquica, sarcoidose traqueo-brônquica.
• Alterações das cordas vocais.
GRANDES LINHAS DO TRATAMENTO DA ASMA
Normalmente mal diagnosticada e /ou sub-diagnosticada, a asma é muitas vezes (MAL) tratada com antibióticos, xaropes, anti-histamínicos, etc.
Um Tratamento Correcto necessita de um Diagnóstico Correcto.
Para se obter o melhor tratamento cada País tem os seus “Guidelines” (normas e recomendações) para aconselhar quanto ao melhor tratamento da asma. Estas normas são diferentes, contudo estão de acordo em muitos pontos:
1. Educação de doente.
2. Monitorização por provas de função respiratória.
3. Evicção dos factores desencadeantes.
4. Estabelecer uma medicação de fundo.
5. Estabelecer uma medicação de crise.
6. Prever um seguimento regular do doente.
1 - Quanto à sua origem.
• Asma (extrínseca) alérgica
As principais alergias causadoras de asma são: Ácaros, barata, animais de estimação, pólenes, fungos, látex, alergias alimentar, poluentes profissionais.
• Asma (intrínseca) não alérgica
• Asma profissional
2 - Segundo a frequência das crises, intensidade (valores dos exames respiratórios) e a resposta à medicação classificam-se em 4 graus:
• Intermitente …
• Persistente Ligeira
• Persistente Moderada …
• Persistente Grave…
3 - Quanto à sua forma de apresentação e gravidade classifica-se a asma sob diferentes formas clínicas:
• Asma nocturna
• Tosse mono sintomático
• Asma de esforço
• Asma com dispneia contínua
• Asma instável
• Estado de mal Asmático
EPIDEMIOLOGIA
Frequência:
Controversa, cerca de 10 – 15 % das crianças e 5 – 10 % dos adultos.
Tem-se verificado um aumento nos países industrializados (ocidentais) muito especialmente na criança (consumo de medicamentos, número de internamentos e utilização dos serviços da especialidade, custos da saúde).
Mortalidade:
3 / 100 000 p. ano. Tem aumentado (especialmente no idoso).
A CRISE DE ASMA
- Normalmente revela-se por uma dispneia (falta de ar) sibilante expiratória (pieira, chiadeira), que tipicamente se acalma com a inalação de beta2-miméticos (broncodilatadores).
- Normalmente não se acompanha de sinais gerais e/ou dolorosos.
ASMAS FALSAS (nem tudo o que pia é asma)
• Cardiovasculares - ICE, embolia pulmonar.
• Congénitas - Mucoviscidose, doença ciliar.
• Tumores - Traqueo-brônquicos, mediastínicos, benignos e malignos.
• Doenças inflamatórias - Policondrite atrofiante, alveolite alérgica extrínseca, pulmão eósinófilo, bronquiolite obliterante, amiloidose traqueo-brônquica, fístula traqueo-brônquica, sarcoidose traqueo-brônquica.
• Alterações das cordas vocais.
GRANDES LINHAS DO TRATAMENTO DA ASMA
Normalmente mal diagnosticada e /ou sub-diagnosticada, a asma é muitas vezes (MAL) tratada com antibióticos, xaropes, anti-histamínicos, etc.
Um Tratamento Correcto necessita de um Diagnóstico Correcto.
Para se obter o melhor tratamento cada País tem os seus “Guidelines” (normas e recomendações) para aconselhar quanto ao melhor tratamento da asma. Estas normas são diferentes, contudo estão de acordo em muitos pontos:
1. Educação de doente.
2. Monitorização por provas de função respiratória.
3. Evicção dos factores desencadeantes.
4. Estabelecer uma medicação de fundo.
5. Estabelecer uma medicação de crise.
6. Prever um seguimento regular do doente.
